呼和浩特市人民政府
和林格尔县位于内蒙古自治区呼和浩特市南部，地处晋蒙交界区、呼包鄂“金三角”腹地。全县总面积3436平方公里，辖4乡4镇1个经济开发区，总人口20万。2019年4月，和林县被呼和浩特市政府确定为县域综合医改试点县，同年8月被国家确定为医共体试点县。2019年7月出台《和林格尔县县域医疗卫生机构综合改革实施方案（试行)》，工作取得明显进展。
一是组建两个县域医疗集团。为稳步推进县域医疗卫生机构综合改革，在县人民医院和新店子卫生院、蒙中医院和城关镇卫生院建立紧密型医共体的基础上，确定县人民医院与新店子镇卫生院等11所卫生院，蒙中医院与城关镇、樊家夭卫生院组建两个医疗集团，分别为和林格尔县医疗集团与和林格尔县蒙中医医疗集团。
二是筹备八大中心建设，逐步实现“八统一”。县医院及蒙中医院牵头筹建医疗集团财务核算、人力资源管理、药械供应保障、医学影像、信息管理、远程会诊、检验、绩效考评等中心，同时，人力资源实现统一管理。组织开展县域医疗机构固定资产清查工作，对现有固定资产进行盘点、清查、核对并登记造册，现已完成，实现财务统一管理。和林县人民医院与市第一医院成功对接远程会诊平台，成立远程诊疗中心，目前已与各卫生院检验、超声、放射等业务提供远程技术支撑，实现“下级检查、上级诊断”，实现信息平台统一；目前，两个集团已完成医疗收入、成本核算统计工作，薪酬制度改革方案文本初步完成。实现乡镇卫生院人员统一管理，逐步实现八统一。
三是提升集团医疗服务能力。县人民医院争取到国家专项债券3900万元，抗疫特别国债2324万元，主要用于购置核磁、加强信息化建设等提升县域内医疗服务能力。目前，县人民医院正在申报创建“二级甲等”医院，县中蒙医院已通过二级甲等医院的验收工作，各乡镇卫生院均配齐了大三件和小三件。
四是通过人才引进和技术培训不断充实队伍。2019年经县政府批准，卫健系统招聘89名工作人员，其中，县人民医院招聘25人，蒙中医院招聘24人，医共体及乡镇卫生院招聘38人，目前，所招人员已到岗；集团针对医疗、护理、院感、药剂等方面多次深入卫生院进行业务指导，指导医疗处方规范、护理无菌操作、院内感染防控、药房及进货渠道管理等工作；制定了集团内分级诊疗实施细则、人员培训计划、进修学习制度、医师诊疗行为规范、临床医师医德医风考评制度实施方案、病例书写规范及质量评分标准、十八项核心制度等规范性文件。对卫生院医、药、护、技人员规范培训36次、1301人次，下派坐诊专家及业务指导人员77人。
通过一年来的运行，各项工作扎实推进。一是患者满意度增加。二是县域就诊率增加，2018年全县门急诊298855人次，2019年全县门急诊360393人次，同比增加17%；2019年1-6月全县门急诊145261人次，2020年1-6月全县门急诊178653人次，同比增加18.7%。三是在政府的主导下，各项工作推进快，部门之间空前配合。
今后，和林格尔县将持续推进医疗集团各中心工作，使集团规范化、体系化。进一步完善县乡村三级联动一体化管理服务体系，实现“三升二降”，推动八个统一，落实分级诊疗制度，健全治疗－康复－长期护理服务链。一是开展远程诊疗。各乡镇卫生院设置彩超远程会诊室，与县医院彩超会诊中心联通，可实现操作可视化、阅片实时化的下级诊治上级诊断远程医疗服务模式。二是医疗下沉，根据各卫生院需求，进行坐诊，出诊。三是完善药品器械采购供应政策，探索以多种方式满足患者用药需求。四是建立乡村医生退养和培养机制。逐步解决村医老龄化的根本问题，通过乡聘村用、签订劳动合同等形式充实乡村医生队伍。
（和林县卫健委 供稿）
